마그네슘과 상극인 약물?
평소에 먹는 보충제나 약물이 마그네슘 흡수를 감소 시킬 수 있습니다.
아래 글을 통해, 마그네슘과 상극인 약물이 어떤 것이 있고 어떻게 복용해야 하는지 알아 보세요!
마그네슘과 상극인 약물
- 특정 약물이 마그네슘 흡수를 어떤 원리로 방해하나요?
- 1. 항생제
- 2. 골다공증 치료제 : 비스포스포네이트
- 3. 혈압 약물
- 4. 당뇨병 약물
- 5. 심부전 치료 약물(디곡신)
- 6. 이뇨제
- 7. 페니실라민
- 8. 양성자 펌프 억제제 (PPI)
- 9. 갑상선 약물
- 10. 가바펜틴 (신경통 치료제)
- 11. 아연, 철분
특정 약물이 마그네슘 흡수를 어떤 원리로 방해하나요?
마그네슘은 우리 몸에 필수적인 미네랄이지만, 특정 약물과 상호작용하여 약물의 흡수나 효능에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 상호작용의 주요 메커니즘은 다음과 같습니다:
- 흡수 방해:
마그네슘은 일부 약물과 결합하여 흡수를 방해할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 항생제(테트라사이클린, 플루오로퀴놀론 계열)와 마그네슘을 함께 복용하면 위장 내에서 결합하여 항생제의 흡수를 저해하고, 이는 감염 치료 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 또한, 비스포스포네이트 제제도 마그네슘과 함께 복용 시 흡수가 감소하여 약효가 저하될 수 있습니다.
이를 방지하기 위해 항생제의 경우 마그네슘을 함유한 보충제나 약물 복용 전 2시간 또는 후 4-6시간 간격을 두어 복용해야 합니다. 비스포스포네이트의 경우 최소 2시간 간격을 두는 것이 좋습니다.
- 약물 효과 증감:
마그네슘은 일부 약물의 효과를 증가시키거나 감소시킬 수 있습니다. 설포닐우레아 계열의 당뇨병 치료제와 함께 복용 시 마그네슘은 약물 흡수를 증가시켜 저혈당을 유발할 수 있습니다. 반대로, 갑상선 약물은 위산 환경에서 흡수가 잘 되는데, 마그네슘이 위산을 감소시켜 약물 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다.
- 미네랄 불균형 유발:
일부 약물은 마그네슘 수치를 변동시킬 수 있습니다. 이뇨제는 마그네슘을 소변으로 배출시켜 마그네슘 수치를 낮출 수 있으며, 디곡신과 같은 심장 질환 치료제도 마그네슘 수치를 낮출 수 있습니다. 반면, 칼륨 보존 이뇨제는 마그네슘을 몸에 유지시킬 수 있습니다. 또한, 인슐린은 세포 내에서 마그네슘이 빠져나가게 하여 당뇨병 환자의 마그네슘 수치를 낮출 수 있습니다.
- 약물 흡수 저해:
페니실라민과 같은 약물은 마그네슘, 아연, 철과 같은 미네랄과 함께 복용 시 흡수가 저해될 수 있습니다. 이는 약효 감소로 이어질 수 있으며, 이를 방지하기 위해 이러한 미네랄 보충제는 페니실라민 복용 전후 1시간 간격을 두어야 합니다. 또한, 아연을 장기적으로 과다 복용하면 마그네슘 흡수를 방해할 수 있으며, 마그네슘을 과다 복용하면 철 흡수를 방해할 수도 있습니다.
- 칼슘 채널 차단:
마그네슘은 칼슘 채널 차단제와 유사하게 작용하여 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 경우에서는 혈압 감소 효과를 가져올 수 있지만, 칼슘 채널 차단제 혈압 약과 함께 복용 시 혈압이 너무 낮아질 수 있습니다.
- 위산 감소:
프로톤 펌프 억제제(PPI)를 장기간 복용하면 위산 감소로 인해 마그네슘 흡수를 방해하여 마그네슘 결핍을 유발할 수 있습니다.
위에 언급된 정보 외에도 마그네슘은 다른 여러 약물과 상호 작용할 수 있으며, 이는 약물 효과를 감소시키거나 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서, 마그네슘 보충제나 마그네슘을 함유한 약물을 복용 중인 경우, 의료 전문가와 상담하여 약물 복용 시점이나 용량을 조절하는 것이 중요합니다.
1. 항생제
세균 감염 치료에 쓰이는 항생제 중 일부는 마그네슘과 만나면 서로 엉겨 붙어서 몸에 잘 흡수되지 않을 수 있어요. 테트라사이클린 계열 (독시사이클린, 미노사이클린)이나 플루오로퀴놀론 계열 (시프로플록사신, 레보플록사신) 항생제를 복용 중이라면, 마그네슘 제품은 최소 2시간 전이나 4~6시간 후에 먹는 것이 좋아요.
또한 아미노글리코사이드 계열 항생제 (겐타마이신, 토브라마이신)는 우리 몸에서 마그네슘을 소변으로 배출 시켜서 마그네슘 수치를 낮출 수 있으니, 이 항생제를 복용 중이라면 마그네슘 수치를 자주 확인해야 할 수도 있어요.1Nechifor M, Luca CM, & Gales C. Interactions of antibacterial antibiotics with magnesium and zinc. Int J Inn Res. 2024;9(01), 50–58. doi.org/10.23958/ijirms/vol09-i01/1798.
항생제는 마그네슘과 상극인 약물이니, 처방 받을 때 반드시 주의해야 합니다.
2. 골다공증 치료제 : 비스포스포네이트
골다공증 치료제인 비스포스포네이트 (알렌드로네이트, 리세드로네이트)는 마그네슘과 함께 먹으면 약효가 떨어질 수 있어요.2National Institute of Health. Magnesium – fact sheet for health professionals.
그래서 마그네슘은 비스포스포네이트 복용 전후로 최소 2시간 간격을 두는 것이 좋습니다
3. 혈압 약물
혈압을 낮추는 칼슘 채널 차단제 (암로디핀, 베라파밀, 딜티아젬)는 마그네슘과 같이 복용하면 혈압이 너무 낮아질 위험이 있어요.3Houston M. The role of magnesium in hypertension and cardiovascular disease. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011;13(11):843-847. doi:10.1111/j.1751-7176.2011.00538.x.
마그네슘이 천연 칼슘 채널 차단제 역할을 해서 혈압을 낮추는 효과를 낼 수 있기 때문이죠. 이런 혈압 약을 복용 중이라면 마그네슘을 섭취할 때 혈압을 주의 깊게 살펴봐야 하고, 필요한 경우 약물 조절이 필요할 수도 있어요.
4. 당뇨병 약물
당뇨병 치료에 쓰이는 설포닐우레아 계열 약물 (글리메피리드, 글리부리드, 글리피지드)은 마그네슘과 같이 복용하면 혈당이 너무 낮아질 수 있어요.4Gröber U. Magnesium and drugs. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2094. doi:10.3390/ijms20092094
인슐린이나 다른 인슐린 유사 당뇨병 약물들도 마그네슘 수치에 영향을 줄 수 있는데, 특히 인슐린은 우리 몸에서 마그네슘이 세포 밖으로 빠져나가게 해서 당뇨병 환자들의 마그네슘 부족을 더 심하게 만들 수 있대요.5Gröber U. Magnesium and drugs. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2094. doi:10.3390/ijms20092094 당뇨병이 있다면 혈당과 마그네슘 수치를 잘 확인하고, 필요하면 약물 조절을 해야 할 수도 있어요
5. 심부전 치료 약물(디곡신)
심부전 치료에 쓰이는 디곡신은 우리 몸에서 마그네슘을 줄일 수 있어요.6DiNicolantonio JJ, Liu J, O’Keefe JH. Magnesium for the prevention and treatment of cardiovascular disease. Open Heart. 2018;5(2):e000775. doi:10.1136/openhrt-2018-000775.
마그네슘이 부족해지면 심장 문제가 더 심해질 수 있기 때문에, 디곡신을 복용 중이라면 마그네슘 수치를 잘 확인하고 필요한 경우 마그네슘 보충제를 복용해야 할 수도 있어요.
6. 이뇨제
이뇨제, 즉 “물약”이라고도 불리는 이 약들은 우리 몸에서 수분을 빼내는 데 쓰이지만, 마그네슘도 같이 빠져나가게 할 수 있어요.7National Institute of Health. Magnesium – fact sheet for health professionals.
히드로클로로티아지드나 푸로세미드, 부메타니드 같은 이뇨제는 마그네슘을 소변으로 배출시키지만, 스피로놀락톤 같은 이뇨제는 마그네슘을 우리 몸에 저장시킬 수도 있어요.8Ahmed F, Mohammed A. Magnesium: the forgotten electrolyte-a review on hypomagnesemia. Med Sci (Basel). 2019;7(4):56. doi:10.3390/medsci7040056 이뇨제를 복용 중이라면 마그네슘 수치를 확인하고 필요하면 보충제를 복용해야 할 수 있어요
7. 페니실라민
페니실라민은 특정 질병 치료( 류마티스관절염, 윌슨병, 납중독, 수은중독의 치료에 사용)에 쓰이지만, 마그네슘 같은 미네랄과 같이 복용하면 약효가 떨어질 수 있어요.9Osman MA, Patel RB, Schuna A, et al. Reduction in oral penicillamine absorption by food, antacid, and ferrous sulfate. Clin Pharmacol Ther. 1983;33(4):465-470. doi:10.1038/clpt.1983.63 페니실라민은 마그네슘, 아연, 철분과 최소 1시간 간격을 두고 먹는 게 좋고, 철분은 2시간 간격을 두어야 합니다.10MedlinePlus. Penicillamine.
8. 양성자 펌프 억제제 (PPI)
위산 분비를 줄이는 PPI 약물 (에스오메프라졸, 란소프라졸, 오메프라졸)을 장기간 복용하면 우리 몸이 마그네슘을 흡수하는 것을 방해해서 마그네슘 부족을 일으킬 수 있어요.11Gröber U. Magnesium and drugs. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2094. doi:10.3390/ijms20092094
PPI를 오래 복용 중이라면 마그네슘 수치를 확인하고 필요하면 보충제를 먹거나, 심한 경우 PPI 복용을 중단해야 할 수도 있어요.12National Institute of Health. Magnesium – fact sheet for health professionals.
9. 갑상선 약물
갑상선 기능 저하증 치료제 (레보티록신)는 위산이 있어야 흡수가 잘 되는데, 마그네슘 함유 약물이나 보충제는 위산을 줄여서 갑상선 약 효과를 떨어뜨릴 수 있어요.13DailyMed. Label: Synthroid- levothyroxine sodium tablet.
갑상선 약은 마그네슘 제품과 몇 시간 간격을 두고 먹어야 해요.
10. 가바펜틴 (신경통 치료제)
신경통이나 발작 치료에 쓰이는 가바펜틴은 마그네슘과 같이 먹으면 흡수가 잘 안 돼서 효과가 떨어질 수 있어요.14DailyMed. Label: Neurontin- gabapentin.
가바펜틴은 마그네슘 제품 복용 후 최소 2시간 이후에 먹는 것이 좋아요.15DailyMed. Label: Neurontin- gabapentin.
11. 아연, 철분
마그네슘은 다른 보충제와도 상호 작용을 할 수 있어요. 아연을 장기간 고용량으로 복용하면 마그네슘 흡수를 방해16National Institute of Health. Zinc – fact sheet for health consumers. 할 수 있고, 마그네슘을 너무 많이 먹으면 철분 흡수를 방해할 수 있어요.17ugimoto H, Yamada U. Iron deficiency anemia induced by magnesium overuse: a case report. Biopsychosoc Med. 2019;13:18. doi:10.1186/s13030-019-0159-y
칼슘과 마그네슘은 서로 흡수를 방해할 수 있으니, 같이 먹을 때는 시간 간격을 두거나 균형 잡힌 비율로 먹는 것이 좋다고 해요.18DiNicolantonio JJ, McCarty MF, O’Keefe JH. Decreased magnesium status may mediate the increased cardiovascular risk associated with calcium supplementation. Open Heart. 2017;4(1):e000617. doi:10.1136/openhrt-2017-000617.
마그네슘 보충제나 마그네슘이 들어간 약을 복용하기 전에 꼭 의사나 약사와 상담해서 혹시 다른 약들과 상호작용을 일으키지는 않는지 확인하는 것이 중요합니다.
