안티에이징의 왕자 "트레티노인" 효과 5가지!

안녕하세요, 여러분! olafskin 입니다.

오늘은 피부 관리에 있어 빼놓을 수 없는 주제, 바로 ‘트레티노인(Tretinoin)’에 대해 자세히 알아보겠습니다.

트레티노인은 안티에이징과 여드름 치료, 심지어 피부톤 개선까지 한 번에 해결할 수 있는 만능 성분으로 유명합니다. 그렇다면 왜 트레티노인이 이렇게 주목 받는지, 그 이유를 구체적으로 풀어보도록 하겠습니다.

트레티노인 효과,부작용, 사용방법

트레티노인이란?
효과(국소제)
경구 트레티노인 효과
작용원리
부작용
독성
사용방법
금기사항
제품 종류
자주 하는 질문

트레티노인이란?

트레티노인 화학 구조 — National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 444795, Tretinoin.pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tretinoin.

트레티노인은 비타민 A에서 유래된 레티노이드 계열의 약물로,여드름부터 주름 개선 그리고 노화 방지까지 널리 사용되는 성분입니다. 경미한 여드름부터 중증 여드름까지 다양한 형태의 여드름에 효과적이며, 국소 도포 방식으로 피부에 직접 작용하여 여드름을 유발하는 각질을 제거하고 새로운 세포 생성을 촉진합니다.

뿐만 아니라, 트레티노인은 급성 전골수성 백혈병(APL)과 같은 특정 혈액 암 치료에도 사용됩니다. 경구 투여를 통해 혈액암 세포의 성장을 억제하고 정상적인 세포로 분화하도록 유도하는 역할을 합니다.

효과(국소제)

1. 여드름 흉터, 피부 상처, 색소 침착 개선

부신 피질 호르몬(cortisone)을 사용하지 않고, 대신 치환된 옥시벤젠과 레티노이드를 결합하여 피부 자극을 줄이고 피부 색소 침착을 개선 시키는데 효과가 있습니다.¹

미국 피부과학회(J Am Acad Dermatol)의 보고서에 따르면, 트레티노인 크림 0.1%를 40주 동안 바르면 표피 색소 침착이 통계적으로 유의하게 41% 감소되는 효과를 보였습니다.²

2. 여드름 치료제 (+블랙헤드 및 화이트헤드)

여드름 치료제에 가장 많이 쓰이는 약물은 “벤조일 퍼옥사이드, 항생제, 레티노이드” 등이 치료의 주축을 이루며, 조합하여 투여할 수 있습니다. 만약, 여드름 중증도가 심하다면 “경구 항생제, 호르몬 치료, 이소트레티노인”과 함께 사용하여 여드름을 진정 시킬 수 있습니다.³

3. 피부 주름 개선

피부 과학을 다루는 “Cutis”의 연구 결과에 따르면, 트레티노인 0.02% 크림을 24주간 매일 사용하면 미세 주름과 거친 주름 그리고 자외선으로부터 손상 된 피부를 회복 시키는데 좋은 효과가 있습니다.⁴

4. 모낭 막힘 방지, 피부 각질 제거, 여드름 균 제거

트레티노인은 모낭에 산소를 공급하여 여드름 균(P. acnes)이 살 수 없는 환경을 조성합니다. 또한, 트랜스글루타미네이스 활성을 억제해 모낭 막힘을 방지해 여드름을 예방할 수 있습니다.⁵

5. 탈모 예방

미국 피부 과학회 저널(J Am Acad Dermatol)의 연구 결과에 따르면, 국소 트레티노인은 모발 성장을 촉진한다고 한다. 국소 레티노인과 미녹시딜 0.5%를 함께 사용하는 경우 “탈모 환자의 종말모”를 66% 재생 시켰으며, 단독으로 사용할 경우 58% 모발 재생을 촉진하는 것으로 나타났다.⁶

또한, 20년 이상 심한 탈모증을 앓은 한 여성 대상자는 18개월 동안 트레티노인만을 사용하여 모발이 재 성장한 효과를 보이기도 했다.

이 연구는 레티노인이 탈모 치료에 활용될 수 있는 가능성을 시사하며, 향후 연구를 통해 더욱 구체적인 효과와 적용 방법이 밝혀질 것으로 기대된다.

경구 트레티노인 효과

1. 급성 전골수성 백혈병(APL) 치료

뉴 잉글랜드 저널 오브 메디슨(N Engl J Med)의 연구 결과에 따르면, “레티노인” 1일 체표면적당 45mg의 용량으로 백혈병 환자에게 경구 투여하여 11명 중 9명이 “관해”에 진입하였다는 보고서가 있습니다. 이는 레티노인이 급성 전골수성 백혈병 환자에서 완전한 관해를 유도하는 안전하고 매우 효과적인 약제라는 것을 시사합니다.⁷

2. 중증 및 낭종성 여드름 치료

가벼운 여드름이야 별 문제가 되지 않지만, 염증이 더 커지고 농포가 지면 문제가 심각해 집니다. 소아 피부과 저널(Pediatr Dermatol)의 연구 결과에 따르면, 중증 낭종성 여드름 환자가 경구 이소트레티노인으로 치료 되는 결과를 보였습니다.⁸

작용원리

레티노인은 피부에 바르는 약물로, 정확한 작용 방식은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 하지만 현재 연구 결과에 따르면, 레티노인이 레티노이드산 수용체(RARs) 알파, 베타, 감마와 레티노이드 X 수용체(RXRs)와 결합하여 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 이 과정에서 염증을 유발하는 물질들을 막아주고(여드름 예방), 콜라겐의 생성(주름 감소 및 피부 색소 침착 개선)을 촉진 시킵니다.

RAR-감마의 효과는 점막 조직과 뼈와 관련이 있습니다. 레티노인이 여드름 치료에 효과적인 이유는 상피 세포의 과각질화로 인해 발생하는 비정상적인 모낭 형성을 수정할 수 있기 때문입니다. 레티노인은 각질화된 세포의 분리 및 탈락을 촉진하고, 유핵 세포의 전환을 증가 시킵니다. 이를 통해 면포 내용물을 배출하고, 여드름의 미세면포 전구 병변을 감소 시킬 수 있습니다.

부작용

일반적인 부작용

두통
발열
부종
뼈 통증
건피증
건조한 점막
고지혈증
간기능 검사 수치가 상승
호흡곤란
메스꺼움/구토
복부팽창/통증
신경학적 장애
체중 변화
가슴 불편함
심혈관 질환
점막염

불안/흥분
RA-APL 증후군
이통증
설사
부정맥
홍조
가려움증
발한
현기증
변비
이상감각
탈모증
근육통
저혈압
시력 변화

불명증
우울증
고혈압
착란
배뇨곤란
체액 불균형
환각
중추신경계 우울증
신세뇨관괴사
전립선 비대증
광과민성
발진
눈의 이상
생식기 궤양
위장 장애

심각한 부작용

RA-APL 증후군
심혈관 질환
부정맥
고혈압
가성 뇌종양
신세뇨관괴사
고칼슘혈증
위장 장애
췌장염
환각

우울증
근염
결절성 홍반
생식기궤양
시력 변화
청력 상실
혈전증
혈소판증
혈관염

독성

레티노이드는 비타민 A와 유사한 부작용으로 두통, 구역, 뼈 통증, 피부 발진, 시력 변화 등을 유발할 수 있으며, 과도한 비타민 A 섭취 시 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 레티노이드 복용 시 비타민 A 섭취는 금물입니다.

레티노이드는 드물게 가성뇌종양이나 두개내압을 높여 심각한 부작용을 유발할 수 있으며, 특히 다른 뇌압 상승 약물과 함께 복용할 경우 이러한 위험이 더욱 커질 수 있습니다.

사용방법

바르는 트레티노인 사용법

트레티노인 크림 농도는 크게 “0.01%, 0.02%, 0.025%, 0.05%, 0.08%, 0.1%“로 생산 됩니다. 가장 약한 농도는 0.01%고 가장 강한 농도는 0.1%입니다.

가급적 햇빛을 피하고 밤에 사용하세요.
세안 후 피부에 얇게 펴 바르세요.
입문자는 가장 약한 0.01%로 보습제와 함께 사용할 수 있습니다.
민감한 피부 “눈, 입, 코” 주위는 따가움이 발생할 수 있습니다.

여드름 피부에 트레티노인 사용법

이소트레티노인은 지용성 약물이기 때문에 지방 성분과 함께 섭취할 때 흡수율이 높아집니다. 따라서 고지방 식사와 함께 복용하는 것이 일반적이며, 식사와 함께 복용하는 것이 공복에 복용하는 것보다 더 효과적입니다.
지질 캡슐화 이소트레티노인은 기름진 음식을 먹지 않아도 약효가 잘 나타나며, 하루에 두 번 섭취 가능하빈다.
치료 목표를 달성하기 위해서는, 환자의 몸무게 1kg당 120~150mg의 약을 총 복용해야 합니다. 그리고 이 목표를 달성하기 위해 약 5개월에서 6개월 동안 약을 꾸준히 먹으면 됩니다.
처음 한 달 동안은 몸무게 1kg당 0.5mg의 이소트레티노인을 매일 복용합니다. 그 이후에는 몸무게 1kg당 1mg로 복용량을 늘려 매일 복용합니다. 하루에 한번 또는 두 번으로 나누어 복용할 수 있습니다

금기사항

1. 임신 중에는 사용 금지(모유 수유 포함)

임신 중 특정 약물 복용은 태아의 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 특히 언급하신 근골격계, 흉선, 중추신경계, 외이, 눈, 대혈관, 구개열, 안면 기형, 부갑상선 호르몬 결핍 등은 심각한 기형이나 발달 장애를 유발할 수 있습니다.⁹

2. 피임

트레티노인 치료 기간 동안에는 임신 가능성이 있는 모든 여성은 반드시 피임을 해야 하며, 특히 자궁적출술을 받지 않은 여성은 치료 종료 후 1개월까지도 피임을 지속해야 합니다.

이 외 기타 금기 사항

약물 종류 또는 제형 성분에 대한 과민증이 있는 경우
생선 제품에 과민증이 있는 경우 주의
광과민증이 있는 경우
습진이 있는 경우
임신 1기 주의

제품 종류

국내에서 많이 사용되는 제품(연고)

아다팔렌 0.1%
디퍼린 0.1~0.3%
타자로렌 0.05~0.1%
타조락 0.05~1%

해외에서 많이 사용되는 제품

알트레노 로션 0.05%
아트랄린 겔 0.05%
아비타 겔 0.025%
레피사 크림 0.05%
레노바 크림 0.02%
레틴 A 겔 0.01~0.025%
레틴 A 크림 0.025%, 0.050%. 0.1%
레틴 A 마이크로 겔 0.04%, 0.08%, 0.1%

자주 하는 질문

여드름 치료에 가장 효과적인 트레티노인 농도는?

피부가 예민하고 가벼운 여름인 경우 0.01%~0.025%를 사용하는 것이 좋습니다. 염증이 심하거나 농포가 진 경우 0.05%~0.1%가 효과적입니다.

주름 개선에 가장 효과적인 트레티노인 농도는?

대부분의 노화방지 연구 결과, 0.025%에서 0.05%의 트레티노인이 함유된 약~중간 농도의 크림이 가장 효과적인 것으로 나타났습니다.

안티에이징의 왕자 “트레티노인” 효과 5가지!