헤르페스 원인, 유형, 증상, 바이러스 종류 8가지

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헤르페스 원인은 대부분 감염자의 “접촉”을 통해 발생 됩니다.

이들은 물집이나 가려움 또는 통증 등을 발생 시키며, 전 세계 인구의 37억 명이나 감염 시킨 흔한 바이러스 종입니다.

헤르페스 바이러스를 완치하는 치료제는 아직 까지 나오지 않았지만, 어떤 원인에 의해 발생되는 지를 알면 바이러스를 예방하는데 많은 도움이 되실 겁니다.

글의 순서

  • 헤르페스 치료가 어려운 이유?
    • 헤르페스 원인

    개요

    세계 보건 기구(WHO)에 따르면 헤르페스 바이러스는(HSV) 우리 인간에게 매우 높은 감염률을 보입니다. 전 세계 인구의 50세 미만에서 무려 37억 (67%)명 이나 걸릴 만큼 흔한 질병으로, 우리나라 보건 복지부에서는 2009년 57만 명에서 2013년 75만 명으로 약 7.15%가 증가 된 조사 보고서가 있을 만큼 흔한 질병입니다.

    지금 까지 밝혀진 헤르페스 바이러스 종류는 총 130개 이상#1으로, 9가지 바이러스 종류가 인간에게 감염을 일으키는 것으로 알려졌으며, 그 중 최소 5가지 종류는 우리 인간 집단에 널리 퍼져 있는 것으로 알려졌습니다.

    현재 확인 된 헤르페스 바이러스 계열 유형#2

    • Herpes simplex typeⅰ(HSV-1)
    • Herpes simplex type ⅱ(HSV-2)
    • Varicella-zoster virus (HHV-3/VZV)
    • Epstein-Barr virus (HHV-4/EBV)
    • Cytomegalo virus (HHV-5/CMV)
    • Herpes virus type ⅵ (HHV-6/HBLV)
    • Herpes virus type ⅶ (HHV-7)
    • Kaposi’s sarcoma herpes virus (HHV-8/KSHV)
    • α- 헤르페스 바이러스
      • HSV-1
      • HSV-2
      • HHV-3
    • β – 헤르페스 바이러스
      • HHV-5
      • HHV-6
      • HHV-7
    • γ – 헤르페스 바이러스
      • HHV-4
      • HHV-8

    이들은 세 아과에 속합니다.

    1. 알파-헤르페스 바이러스 (Alpha Herpesvirus)

    알파 헤르페스 바이러스는 짧은 생식 주기, 다양한 숙주 범위를 가지며 특히, 수 많은 동물들에게 감염을 일으킵니다. 가축(돼지,소,양)과 닭 과 같은 조류 등에서 흔히 발견 되며, 감염 된 동물들은 “발열, 호흡기 증상, 발진” 등의 증상을 보입니다.

    또한, 우리 인간에게도 감염을 일으키기도 하는데, 바이러스에 감염 된 사람에게는 수두 바이러스, 대상포진 바이러스, 간염 B 바이러스 등의 증상을 나타내며 주로 기침이나 재채기로 인해 전파 됩니다. HSV-1, HSV-2, HSV-3 형 바이러스가 이 계열에 속하며 이 바이러스들은 우리 인간의 입술, 입, 성기, 눈 등에 감염을 일으킵니다.

    1. 베타-헤르페스 바이러스 (Beta Herpesvirus)

    베타 헤르페스 바이러스는 “번식 주기가 느리고 숙주에 평생 동안 감염될 수 있는 능력“이 특징입니다. 이들은 우리에게 “대상 포진, 간염 B 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스” 등의 질병을 발생 시키며 첫 증상으로는 발열, 두통, 근육통 등의 일반적인 증상이 나타나기 시작하면서 발진, 피부 상처, 구순염, 각막염, 신경계 증상으로 진전됩니다. HHV-5, HHV-6, HHV-7 형 바이러스가 이 계열에 속합니다.

    • 감마-헤르페스 바이러스 (Gamma Herpesvirus)

    감마 헤르페스 바이러스는 인간과 동물에게 감염을 일으키는 바이러스로, 숙주에 평생 감염을 일으키는 능력이 특징입니다. 주로 EBV 및 HHV-8 바이러스가 속하며, EVB는 인간에게 가장 흔한 바이러스로 여러 유형의 암과 관련이 있습니다. HHV-8 바이러스는 피부와 내부 장기에 영향을 미치는 암인 카포시 육종과 관련이 있습니다.

    헤르페스 원인과 증상

    HSV-1, HSV-2 : 단순 포진 바이러스

    HSV-1이나 HSV-2 같은 단순 포진 바이러스는 가장 흔한 유형의 바이러스 계열입니다. 세계 보건 기구 인 WHO 에서는 HSV-1 감염자가 무려 37억 명(50세 미만), HSV-2는 4억 9천 만명(14~49세) 이 감염되어 있다는 보고가 있을 만큼 흔한 질병으로 분류됩니다. 보통 헤르페스 1형 2 형을 같은 바이러스로 칭하지만 그 증상은 엄연히 다르게 나타납니다.

    제 1형 헤르페스 원인

    • 구강 대 구강 접촉 (키스)
    • 구강 성교
    • 식기를 함께 사용할 경우
    • 생활 용품 (수건, 컵)

    제 1형 헤르페스 증상

    • 구내염
    • 인후두염
    • 발진
    • 가려움증

    이들은 시간이 지나면서 자연적으로 치유가 되는 경우도 있지만 이미 감염 된 피부 속에는 바이러스가 잠복해 있어 재발 될 확률이 매우 높습니다. 특히, 스트레스나 피로 증상 또는 면역 시스템에 문제가 생기면 제 1형 헤르페스 증상이 나타나기 시작하는데 주로, 입과 입 주위, 입술, 구강내 점막 등에 물집 등을 만들면서 증상이 발현됩니다.

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    때로는, 증상 부위가 다른 부위로 전염 되어 발생되기도 하는데, 손가락에 발생되는 경우도 있고 눈으로 감염 되어 “약 하게는 결막염”을 일으키거나, 심하면 “각막 궤양”까지 일으켜 실명을 일으킬 수도 있는 원인이 되기도 합니다.

    제 2형 헤르페스 원인

    • 구강 성교
    • 성 관계

    제 2형 헤르페스 증상

    • 생식기 주변의 가려움증 및 통증
    • 생식기 주변의 물집
    • 배뇨 시 통증
    • 두통/ 발열/ 몸살

    제 2형 바이러스 인 성기 단순 포진은 주로 생식기 주변의 물집을 형성하고 물집이 터져 궤양을 만드는 것이 일반적인 증상으로, “엉덩이, 허벅지, 항문, 요도, 질, 음경, 음낭, 외음부” 등에서도 증상이 발현됩니다. 대부분 무 증상으로 나타나 감염이 된 지도 모르고 자연 치유가 되는 경우가 많으며, 감염이 재발 된 경우 또한 높지만 처음 감염 된 증상보다 심각하지 않고 오래 지속되지 않습니다.

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    이처럼 단순 포진 바이러스는 궤양 된 부위를 긁거나 만지면 다른 부위로 전염이 되어

    • 입과 입술
    • 눈
    • 생식기와 항문 등

    에 물집을 형성하고 물집이 터지면 궤양을 남기는 질병입니다. 단순 포진 바이러스는 일반적으로 큰 문제를 야기하지는 않지만, 눈에 전염이 되면 “결막염”이나”각막 궤양”이 발생할 위험이 있으므로 감염 된 즉시 병원 치료를 받는 것이 중요합니다.

    HSV-1 과 HSV-2 감염에 대한 1차 항바이러스 약물#13
    • 아시클로버 (Acyclovir)
    • 팜시클로비르 (Famciclovir)
    • 발라시클로비르 (Valaciclovir)
    • 시도포비어 (Cidofovir)
    • 포스카넷 (Foscarnet)
    • 간시클로버 (Ganciclovir)
    • 발칸시클로버 (Valganciclovir)

    관련 글 : 손가락 “헤르페스 감염증”에 걸렸을 때 대처하는 방법 6가지 (+자연 요법) !!

    이러한 약물들은 HSV-1과 HSV-2 감염을 치료하는데 효과적이지만, 질환을 앓고 있거나 특정인에게는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 아시클로버의 가장 심각한 부작용은 “신경독성” 으로, 몸 안에 독성을 분해하지 못하는 신장 질환자들에게 자주 발생되는 부작용입니다. 그러므로, 약을 처방 받기 전에는 담당 의사에게 “약물과 상호 작용”하는 개인의 건강 상태 또는 복용 중인 약물을 알려주는 것이 가장 바람직합니다.

    HSV-2 감염 진단 키트
    • BioTracer HSV-2 Rapid Test

    HHV-3 (VZV) : 수두 대상포진 바이러스

    제 3형 헤르페스 원인과 증상

    제 3형 헤르페스는 수두 대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus )를 말합니다.

    수두 : 수두는 Varicella-zoster virus에 감염이 되어 가려운 증상이 나타나는 것이 특징이며, 몸에 “수두”라 불리는 점들이 생기면서 물집이 생기기 시작하고 마르면서 딱지로 변하는 증상을 수두라고 합니다. 어린 시절에 감염되는 경우가 많으며, 호흡기 또는 결막을 통해 감염 됩니다.

    원인#3

    호흡기 분비물 등을 통해 호흡기로 감염 되거나, 감염 된 피부에 직접 접촉할 경우 전염 됩니다.

    증상

    • 가려움 증
    • 발진 및 발열
    • 두통 및 식욕 상실

    대상 포진 : 수두에 감염 된 사람 몸 속에 수두 바이러스(Varicella-zoster virus)가 재 활성화 되어 나타나는 증상을 말합니다. 주로 면역력이 약해 졌을 때, 몸 속에 잠복해 있던 바이러스가 활성화 되어 나타나며 대상 포진은 주로 성인에게 발생합니다. 수두 감염 후 몇 년 후에 발생됩니다.

    원인#4

    • 60세 이상 고령자 일 경우
    • 암 환자
    • 암 치료를 받고 있는 환자
    • 전신적 면역 기능이 저하 된 경우

    증상

    • 두통, 호흡곤란, 복통
    • 팔 다리 저림, 근육통
    • 오한과 발열 감이 드는 감기 증세
    • 메스꺼움

    제 3형 헤르페스 원인은 Varicella-zoster virus 감염 증상을 말하며, 주요 특징으로는 “수두를 한번 앓았다면 대상 포진”에 감염 될 확률이 매우 높다는 것입니다. 수두 감염을 일으키는 Varicella-zoster virus는 신경절에 잠복해 있다 우리 인간의 면역계가 약해지면 다시 활성화 되어 대상포진으로 발병합니다. 이 순서는 정해져 있기 때문에 수두를 앓지 않았던 사람이 대상 포진에 감염되면 대상포진이 아니라 수두에 먼저 감염됩니다.

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    HHV-4 (EBV) : 엡스타인-바 바이러스

    제 4형 헤르페스 원인과 증상

    제 4형 헤르페스로 알려진 “Epstein-Barr virus”는 감염 성 질환인 “단 핵구증” 을 일으키는 바이러스성 질환입니다. 주로, 상대방과 키스를 하면서 침을 통해 감염이 되기 때문에 “키스병(kissing disease)”으로 많이 알려져 있으며, 우리 인간에게 발견 되는 흔한 바이러스들 중 하나 입니다. 일반적으로 어렸을 때, Epstein-Barr virus에 노출 될 확률이 높은 편이며, 큰 증세를 보이지 않고 심한 감기 증상을 보입니다. 성인의 경우 90% 이상 40세 까지 “예방 접종”등을 통한 후천 면역이 되어 있는 경우가 많습니다.

    4형 헤르페스 원인

    주로 우리 인간의 면역 기능을 담당하는 백혈구의 일종 인 “림프구(lymphocyte)”에 Epstein-Barr 바이러스가 감염되어 여러가지 증상을 나타냅니다. 감염 된 사람은 대부분 특별한 증상을 보이지 않아 감염이 되었는지 조차 모르고 지나가는 경우가 많습니다.

    • 키스 (침에 의한 감염)
    • 기침이나 재채기 (공중에 떠다니는 타액)
    • 같은 식기 사용
    4형 헤르페스 증상#4
    질병EBV 관련 증상
    전염성 단핵구증발열, 편도선염, 림프절 비대, 인후통, 피로 유발
    버킷 림프종소아(小兒)에서 흔히 발생되며, 배 중심의 B세포에서 발생되는 “암”
    호지킨병“목”부위의 림프샘이 부어 발열이나 림프절의 비대 증상
    B림프구 증식성 질환호지킨 림프종, 미만성 B세포 림프종, 중성항체 증후군, 크론병 및 월그란
    X-연관 림프 증식성 증후군유전적인 소인으로 발생하는 “희귀 질환”으로 “성인형 호흡기 감염, 만성적인 진행성 감염, 림프절 종양, 림프절 팽창“
    비 인두암중국 남부에서 흔히 발견되는 암 종류로, Epstein-Barr virus에 영향을 받아 발생하는 것으로 알려짐.
    구강 털이 백반증혀에 하얀 “반점”이
    나타나는 증상으로, Epstein-Barr virus에 영향을 받아 발생하는 것으로 알려짐.

    #5Epstein-Barr virus는 전 세계 성인 인구의 약 95%가 감염 된 적이 있는 가장 흔한 바이러스성 질환입니다. 영국에서는 11세~24세 74.6%, 22세~24세 93%, 40세 이상 피험자에게는 95%가 혈청 양성을 보였고, 감염 된 환자는 무증상을 보이거나 “인후통, 발열, 림프절 종대, 피로”등을 나타 냈으며, 한 연구 보고에 따르면 Epstein-Barr 바이러스는 6월과 8월 경에 가장 많이 나타났습니다. 이는 여름철에 우리 인간이 더 활동적인 행위가 증가 했기 때문에 바이러스에 감염 될 확률이 높아진 것으로 보입니다.#6

    HHV-5 (CMV) : 거대세포 바이러스

    제 5형 헤르페스 원인과 증상

    제 5형 헤르페스는 “거대 세포 바이러스(Cytomegalo virus)”로 불리는 헤르페스 바이러스 계열로 나이와 상관없이 모든 사람에게 감염이 되는 흔한 헤르페스 계 질환입니다. 일단, 거대 세포 바이러스에 감염이 되면 신체는 평생 동안 바이러스를 보유하게 됩니다. 건강한 사람에게는 특별한 증상을 나타내지 않아, 자신이 감염 되었다는 사실조차 모르고 넘어가는 경우가 많으며, 임신 중이거나 면역 체계에 문제가 생기면 거대 세포 바이러스는 심각한 질병을 발생 시키기도 합니다.

    5형 헤르페스 원인
    • CMV에 감염 된 사람과의 “성 관계”
    • CMV에 감염 된 어머니의 “모유”
    • 장기, 골수 또는 줄기 세포 이식 및 수혈
    • CMV에 감염 된 사람의 체액을 만진 후 눈, 코, 입을 만지는 행위
    • CMV에 감염 된 임산부는 출산 후 아기에게 바이러스 감염
    5형 헤르페스 증상

    보통 건강한 사람은 CMV에 감염이 되더라도 증상이 나타나지 않지만, 일부 개인의 상황에 따라 피로, 발열, 근육통을 나타냅니다. 특히, 면역력이 떨어진 임산부는 유독 주의를 기울여야 합니다.

    • 간염
    • 폐렴
    • 망막염
    • 뇌염

    거대 세포 바이러스 (CMV)는 선진국에서 가장 흔하게 발생하는 선천성 감염 병으로, 임산부의 경우 “면역 시스템이 만들어지지 않은 아이” 에게 감염 될 확률이 매우 높습니다. 출산 된 아이는 대부분 건강한 모습을 보이지만 시간이 지나면서 후유증을 나타내며, 감염 된 10% 영아 에서는#7

    • 감각 신경성 난청(SNHL)
    • 정신 지체
    • 소두증
    • 발달 지연
    • 발작 장애
    • 뇌성 마비 등을 나타냅니다.
    CMV 치료에 사용되는 약물 치료#8
    • 간시클로버 (Ganciclovir)
    • 발라시클로버 (Valaciclovir)
    • 발간시클로버
    • 포스카넷
    • 시도포비어

    HHV-6 (HBLV) : Herpes virus type ⅵ

    제 6형 헤르페스 원인과 증상

    HBLV에 감염 된 사람은 대부분 고열 증세를 나타내며, 24시간 내에 장밋빛 발진이 몸통에서 시작하여 목, 얼굴, 팔다리로 진행되어 나타나는 증상을 말합니다. 사람이 유일한 숙주로, 오직 인간의 침으로만 감염되는 것으로 알려져 있습니다. 제 6형 헤르페스 바이러스 감염은 주로 “영아”나 “어린이” 에게 자주 나타나며, 모체의 항체가 사라지는 생후 6~9개월에 가장 많이 발생합니다.#9

    해외에서는 드물게 신생아 HHB-6 감염이 보고된 바가 있으나, 국내 신생아에서는 문헌으로 보고된 적은 아직 없습니다.

    6형 헤르페스 원인
    • HHV-6 바이러스
    6형 헤르페스 증상
    • 콧물 등의 경미한 감기 증상
    • 결막 충혈
    • 38~40 º 의 고열
    • 발열 이후 피부 발진
    치료 방법

    고열 증상이 나타나면 대부분 “해열제”를 이용하여 열을 낮추지만, 특수한 환자의 경우라면 “겐싸이클로비르 (Ganciclovir)”와 같은 항바이러스제를 투여하는 것으로 알려져 있습니다.

    HHV-7 : Herpes virus type ⅶ

    제 7형 헤르페스 원인과 증상

    제 6형 바이러스와 종류는 다르나 모두 돌발진 (Exanthem Subitum)을 일으키는 바이러스로 알려져 있습니다. 마찬가지로 오직 인간을 숙주로 삼아 사람의 “침”을 통해 감염을 일으킵니다. 대부분 어린아이에게 자주 발생되는 것으로 알려져 있습니다.

    6형 헤르페스 원인
    • HHV-7 바이러스
    6형 헤르페스 증상
    • 호흡기 증세
    • 위장관 증세
    • 발열 이후 피부 발진 (장미진 또는 돌발진)
    치료 방법
    • 해열제
    • 겐싸이클로비르 (Ganciclovir)

    HHV-8 (KSHV) : Kaposi’s sarcoma herpes virus

    제 8형 헤르페스 원인과 증상

    제 8형 헤르페스 바이러스는 카포시육종 (Kaposi’s sarcoma)을 일으키는 바이러스로 알려져 있습니다. 카포시육종은 피부와 장기에 나타나는 “악성 종양”으로 혈관이나 림프관의 내피세포에서 시작되어 팔다리 또는 얼굴에 자주색 피부 병변이 나타나는 증상을 말합니다.

    주로, 에이즈(AIDS) 환자나 면역 억제 치료를 받는 사람에게 나타나는 것으로 알려져 있으며, 건강한 사람에게는 감염되는 일이 매우 드물고, 세포 성장 또한 느리기에 치명적이지는 않습니다.

    제 8형 헤르페스 원인
    • HHV-8 바이러스
    제 8형 헤르페스 증상
    • 붉은 색, 자주 색, 갈색의 반점 또는 딱딱한 구진
    • 위장관 증세 (복통, 설사)
    • 호흡 곤란, 객혈
    • 림프부종
    4가지 유형의 카포시 육종
    1. 후천성 면역 결핍증 (HIV)

    후천성 면역 결핍증은 에이즈 (AIDS)를 일으키는 바이러스를 말하며, 우리 인간의 몸에 들어와 “면역 세포”를 파괴 시켜 에이즈를 발생 시킵니다. HIV는 감염인의 모든 체액에 존재하며, 특히 혈액, 정액, 질 분비물, 모유에 많은 양이 존재하고 전파력이 있는 바이러스 종입니다.#10 카포시 육종은 HIV에 감염 된 환자의 면역 체계가 약화되면서 나타나는 대표적인 증상으로 “자주 색” 피부 병변을 나타내지만 “폐, 간 및 위장관과 같은 다른 장기에도 영향을 줄 수 있습니다. 후천성 면역 결핍증 감염자에게서 “카포시 육종”이 발병하면 일반적으로 감염자의 면역 체계가 약화되었음을 나타냅니다.

    후천성 면역 결핍증에 대한 치료는 “항레트로바이러스 약물“을 이용하여 치료하는 방법이 있습니다.

    1.  전형적인 카포시 육종

    전형적인 카포시 육종은 지중해 또는 유럽 국가의 나이든 남성에게서 가장 흔하게 발생됩니다. 주로 “하지”와 “발”에 자줏빛, 적청색 또는 짙은 갈색/검은색 반점이 나타나는 것이 특징입니다. 이 증상은 “방사선 요법“을 이용한 치료 방법이 있습니다.

    1. “이식” 카포시 육종

    장기 이식 수술에 사용 되는 “면역 억제제” 투여로 인해 환자의 면역 상태가 저하되고 HHV-8 바이러스가 활성화 되어 카포시 육종의 증상이 나타납니다. 방사선 요법이나 화학 요법을 이용해 치료하는 방법이 있습니다.

    1. 풍토성 카포시 육종

    풍토성 카포시 육종은 지리적으로 결정 된 환경 요인에 영향을 받습니다. 주로 아프리카에서 발생 되는 질병으로 발과 다리에 영향을 미치는 만성 결절 질환입니다.#11 후천성 면역 결핍증에 사용되는 약물을 통해 치료하는 경우가 많습니다.

    B – Virus

    B 바이러스(herpesviridae)는 주로 원숭이, 말, 소, 돼지, 등에서 발생하는 “비 인간 헤르페스 바이러스” 종을 말합니다. 인간 대 인간으로 감염 되는 HHV(Human Herpes Virus) 와는 달리 “비 인간 헤르페스 바이러스”는 인간 외에 동물까지도 감염을 시킵니다. 지금 까지 확인 된 “비 인간 헤르페스 바이러스” 종은 약 35종으로 밝혀졌으며, 유일하게 “B 바이러스”만 인간에게 감염을 일으키는 독특한 특징이 지닙니다. 짧은 꼬리 원숭이(Macaca)의 고유한 α-헤르페스 바이러스이기도 합니다. #12

    1932년 소아마비에 대한 연구를 하던 William Brebner란 젊은 의사가 “붉은털원숭이”에게 물리는 사건이 발생하는데, 시간이 점차 지나면서 열병이 발생하고, “홍반, 림프관염, 림프절염 및 횡단 척수염 증상이 나타나게 됩니다. 이 젊은 의사는 결국 사망에 이르게 되고 부검 중에 얻은 감염된 부위의 조직에서 HSV-1 과 유사하게 보이는 “바이러스” 존재를 밝혀냅니다.

    처음에는 “W 바이러스”로 불렸으나, 죽은 의사의 앞 글자를 따와 “B 바이러스” 라는 명칭을 정하게 됩니다. B 바이러스 감염은 아주 극히 드뭅니다.

    B-바이러스 원인
    • 짧은 꼬리 원숭이 (Macaca)
    제 8형 헤르페스 증상
    • 1차 증상

    근육통, 두통, 피로 등 독감 증상과 유사

    • 2차 증상

    호흡 곤란, 복통, 구토

    • 3차 증상

    뇌 손상, 신경계 손상, 뇌염, 사망

    헤르페스 치료가 어려운 이유?

    보통 건강한 사람의 면역 체계는 우리 몸 안에 침투한 유해균을 인식하고 저항 및 제거하는 작용을 합니다. 백신은 이러한 면역 체계를 자극하여 작동하는 원리지만, 헤르페스 바이러스 종은 우리 인간의 면역 체계로 감지되지 않는 바이러스로 우리 몸 안에 숨어 있다가 “면역력이 저하되거나” 문제가 생길 때 나타납니다. 이러한 이유로 아직 까지 헤르페스를 완치 시키는 치료법은 나오지 않았습니다.

    참고 문헌

    • 헤르페스 유형, 역학, 증상 . (2022). https://patient.info/doctor/herpes-viruses.